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    商業健康險為肺癌患者報銷比例達49.4% 充分發揮社保的補充作用

    2021-11-17 11:22:37來源:北京商報

    在“國際肺癌日”之際,11月16日,泰康在線發布《商業健康險疾病管理白皮書》(以下簡稱“白皮書”)顯示,晚期患者人均總花費是早期患者的2.6倍。

    白皮書以1283名肺癌出險患者為樣本,對這一群體的院內診斷治療和院外康復隨訪的全過程進行了數據化分析和整理,總結出了肺癌出險患者六大就診特征。

    從治療費用來看,商業健康險為肺癌患者報銷比例達49.4%,充分發揮了社保的補充作用。晚期患者人均總花費是早期患者的2.6倍。

    從年齡和別來看,客戶均出險年齡51歲,男女比例均衡。從出險時的疾病分期來看,早期肺癌患者比例高,超1/2肺癌患者出險時處于Ⅰ期。從確診耗時來看,從發現癥狀到最終確診的耗時偏長。

    從醫院選擇來看,晚期患者更傾向于在多家醫療機構求醫問藥,對高質量醫療服務需求較強。從治療方案來看,新技術層出不窮,患者有了更豐富的選擇。除了手術治療以外,早期患者也采用化療、靶向、放療等輔助治療手段;晚期患者選擇化療(28%)、靶向藥(19%)、免疫(10%)、放療(10%)等綜合治療手段。商業健康險在支持新技術和創新藥的使用上發揮了巨大作用。

    除了對肺癌人群進行精準認識外,白皮書還系統分享了泰康在線以患者為中心的肺癌疾病管理實踐。在醫患溝通方面,疾病管理體系通過完善患者個化電子健康檔案,提升醫患溝通效率和準確。在院外患者管理方面,疾病管理體系通過持續的醫學支持,延緩疾病進展。在科學用藥管理方面,疾病管理體系可提升患者藥品依從。

    泰康在線副總裁丁峻峰表示,疾病管理體系針對肺癌、乳腺癌、冠心病等重點病種,從理賠后的復發追蹤和管理開始,向理賠前的早篩和疾病預防延伸,未來將逐步形成一套符合國情的商業健康險主導的疾病預防控制體系,助力保險和醫療、醫藥生態的緊密融合。(記者 陳婷婷 胡永新)

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